Боль у спіне ў вобласці паясніцы

Боль у спіне ў вобласці паясніцы знаёмая кожнаму чалавеку. Паводле статыстыкі, менавіта яна становіцца прычынай 25% усіх зваротаў па медыцынскую дапамогу. Яе з'яўленне можа правакаваць маса розных фактараў ад банальнай стомленасці да даволі сур'ёзных захворванняў. Таму не варта ігнараваць праблему, асабліва калі дыскамфорт з'яўляецца рэгулярна і тым больш узмацняецца з часам. У падобных сітуацыях варта як мага раней звярнуцца да тэрапеўта або адразу да неўролага і прайсці комплекснае абследаванне.Гэта дазволіць дыягнаставаць захворванне на ранніх стадыях развіцця і своечасова прыняць меры, каб спыніць яго прагрэсаванне. Але калі напярэдадні з'яўлення боляў была траўма або няўдалае падзенне, запісвацца на кансультацыю трэба адразу да траўматолага або да спінальная хірурга.

Асаблівасці боляў у паясніцы і спадарожныя сімптомы

Болі ў паясніцы могуць быць рознага характару і ступені выяўленасці. Яны могуць быць моцнымі, якія страляюць, ныючымі, якія цягнуцца і т. Д. Яны здольныя ўзмацняцца падчас фізічных нагрузак, доўгага сядзення або стаяння і праходзіць у стане спакою ці не. Усё гэта з'яўляецца важнымі дыягнастычнымі фактарамі, якія дазваляюць лекару паставіць правільны дыягназ і выявіць сапраўдную прычыну парушэння стану пацыента.

Прынцыповае значэнне ў пастаноўцы дыягназу мае тое, аддае Ці боль у сцягно, ягадзіцу, калена, ступню, а калі так, то куды і як менавіта. Таксама важкім момантам з'яўляецца прысутнасць абмежаванняў рухомасці пазваночніка, ці можа хворы бесперашкодна здзяйсняць нахілы, павароты корпусам або амплітуда рухаў паменшаная.

Боль у вобласці пазваночніка называюцца люмбалгией. Калі яна распаўсюджваецца на ногі, яе называюць люмбоишиалгией.

Вострымі лічацца болю, якія захоўваюцца менш за 3-х месяцаў, у адваротным выпадку кажуць аб хранічнай болю. У апошнім выпадку захворванне часта працякае з перыядамі абвастрэння і рэмісіі.

З'яўленне боляў у паясніцы рэдка носіць ізаляваны характар. У большасці выпадкаў дадаткова прысутнічае комплекс іншых парушэнняў, якія самі хворыя рэдка звязваюць паміж сабой. Нярэдка болі ў спіне спалучаюцца з:

• адчуваннем поўзання мурашак ў спіне і / або нагах, здранцвеннем;
• мышачнай слабасцю;
• болямі ў тазасцегнавых, каленных суставах;
• парушэннем работы органаў малога таза (парушэнні менструальнага цыклу, праблемы з патэнцыяй, страта кантролю над мачавыпусканнем, дэфекацыяй);
• паралічам ног.

Падобныя прыкметы паказваюць на паталогіі пазваночніка.Але паколькі не толькі яны могуць правакаваць з'яўленне боляў у спіне, вылучаюць яшчэ адну групу сімптомаў, здольных суправаджаць болі ў паясніцы і паказваць на паталогіі ўнутраных органаў або анкалагічныя захворванні. Таму асабліва ўважліва трэба паставіцца да ўласнага стане пры з'яўленні:

• хуткай і неабгрунтаванай страты вагі;
• резей і боляў у вобласці пахвіны, пахвіны;
• пачашчэння мачавыпускання, хваравітасці;
• павышэння тэмпературы цела, дрыжыкаў;
• змены колеру скуры ў вобласці эпіцэнтра болю;
• парушэнняў менструальнага цыклу, з'яўлення незвычайных вылучэнняў.

Калі болі ў паясніцы спалучаюцца з адным ці вялікай колькасцю пералічаных вышэй прыкмет, варта неадкладна звяртацца да ўрача. Пры з'яўленні сімптомаў з першай групы патрабуецца кансультацыя неўролага, з другой - неабходная дапамога уролага, гінеколага, эндакрынолага або іншых вузкіх спецыялістаў. Дакладна зразумець, да якога лекара звяртацца, дапаможа тэрапеўт.

Прычыны ўзнікнення

Усе прычыны боляў у спіне ў раёне паясніцы можна падзяліць на 2 групы: захворванні пазваночніка і паталогіі ўнутраных органаў, у прыватнасці, гінекалагічныя захворванні, паталогіі нырак, органаў ЖКТ, эндакрынныя парушэнні. Але ўсё ж часцей за ўсё яны з'яўляюцца следствам развіцця змяненняў у пазваночніку і навакольных яго цягліцах. Найбольш частымі прычынамі ўзнікнення боляў у паясніцы з'яўляюцца:

• астэахандроз;
• Спандылез;
• запаленчыя захворванні хрыбетніка;
• миофасциальный сіндром;
• хвароба Бехцерава;
• скаліёз;
• траўмы.

Тым не менш болі ў паясніцы могуць быць і следствам ператамлення або пэўных фізіялагічных змен. У падобных сітуацыях яны не патрабуюць спецыяльнага лячэння, а толькі памяншэння фізічных нагрузак і больш зберагалага рэжыму дня.

Астэахандроз і межпозвонковые кілы

Астэахандроз з'яўляецца найбольш часта сустракаецца захворваннем хрыбетніка. Яго развіццё нярэдка параўноўваюць з непазбежнымі узроставымі зменамі, паколькі практычна ў кожнага пажылога чалавека прысутнічаюць яго сімптомы ў большай ці меншай ступені.

Астэахандроз з'яўляецца платай чалавецтва за магчымасць прама хаджэнні. Для яго характэрна паступовае разбурэнне межпозвоночных дыскаў, іх станчэнне, зніжэнне эластычнасці і пругкасці. У выніку чаго яны перастаюць спраўляцца з нагрузкамі і могуць вылузвацца. Такім чынам фармуюцца межпозвонковые кілы.

Часцей за ўсё астэахандроз дзівіць межпозвоночные дыскі паяснічнага аддзела пазваночніка. Пры іх выпінанне ў пазваночны канал або фораминальные адтуліны практычна непазбежна ўшчамляюцца нервы, што прыводзіць да з'яўлення вострых боляў у паясніцы і іх иррадиации ў ногі і ягадзіцы.

Спандылез

Спандылез з'яўляецца ўскладненнем запушчанага астэахандрозу, пры якім межпозвоночные дыскі практычна цалкам разбураны, а з-за падзей, якія адбываюцца дэгенератыўных працэсаў і ўзрастання нагрузкі на хрыбетнік па краях пазванкоў фармуюцца касцяныя выступы, званыя остеофитами.Таму існуе высокі рызыка здушвання і траўміравання бліжэйшых нерваў. Гэта становіцца прычынай моцных боляў, якія могуць иррадировать ў ногі.

Запаленчыя захворванні хрыбетніка

Часцей за ўсё запаленчыя захворванні хрыбетніка ўзнікаюць у людзей маладога ўзросту, прычым пераважна ў мужчын. Яны выклікаюць моцныя болі, якія турбуюць нават па начах, што з'яўляецца іх спецыфічным адзнакай. Па меры прагрэсавання пры адсутнасці своечасовага лячэння болю становяцца ўсё больш інтэнсіўнымі і турбуюць чалавека ўсё часцей.

Нярэдка хворыя звяртаюцца па медыцынскую дапамогу праз некалькі гадоў пасля з'яўлення першых сімптомаў. У выніку такога доўгага плыні запаленчага працэсу ў пазваночніку могуць адбывацца незваротныя змены, якія ў канчатковым выніку могуць прывесці да абезрухоўванасці і інваліднасці.

Часам акрамя боляў у паясніцы прысутнічае дыскамфорт у суставах ног і рук. У падобных выпадках прычынай ўзнікнення дыскамфорту можа выступаць артрыт, астэаміэліт.

Миофасциальный сіндром

Миофасциальный сіндром - распаўсюджаная паталогія, пры якой болі ўзнікаюць пасля працяглага знаходжання ў нязручнай паставе або пасля фізічнай нагрузкі. Трохі часцей миофасциальный сіндром сустракаецца ў жанчын. Пры ім болі ў паясніцы ўзнікаюць пасля неасцярожнага руху або фізічнай нагрузкі. Яго адметнай рысай з'яўляецца наяўнасць так званых триггерных кропак на спазмированных цягліцах ў вобласці паясніцы і ягадзіц, націск на якія прыводзіць да раптоўнага прыступу болю. Миофасциальный сіндром істотна зніжае якасць жыцця чалавека, але не ўяўляе сур'ёзнай пагрозы.

Хвароба Бехцерава

Хвароба Бехцерава або анкілозіруюшчый спондилоартрит - хранічнае захворванне суставаў, пры якім у першую чаргу дзівіцца крестцово-падуздышна сучляненне, суставы хрыбетніка і навакольныя яго мяккія тканіны. Пры гэтым захворванні людзей турбуюць болі ў паясніцы і крыжы і скаванасць рухаў, але сімптомы звычайна бясследна знікаюць ў другой палове дня і ноччу.

Акрамя таго, фізічныя нагрузкі дабратворна ўплываюць на самаадчуванне хворага і спрыяюць ліквідацыі болевага сіндрому. Даволі спецыфічным сімптомам хваробы Бехцерава з'яўляецца гарбаватасць, дугападобныя скрыўленне хрыбетніка і прагрэсавальнае абмежаванне рухомасці.

Скаліёз

Пад скаліёзам маюць на ўвазе скрыўленне пазваночніка ў бакавой плоскасці. Яно можа быць рознай ступені выяўленасці, ад чаго непасрэдна залежыць інтэнсіўнасць болі ў спіне і іншых сімптомаў. Паколькі дэфармацыя хрыбетніка прыводзіць да зрушэння усіх анатамічных структур, нервы нярэдка аказваюцца заціснутыя, што і становіцца прычынай з'яўлення моцных боляў. Дадаткова могуць прысутнічаць і іншыя неўралагічныя прыкметы, уключаючы пачуццё здранцвення і парезы.

Матэрыялы для пераломы

У пажылых людзей, хворых на астэапароз і перанеслі траўмы боль у паясніцы можа быць следствам необнаруженной своечасова компрессіонные пералому пазваночніка. У выніку пазванкі сплескваюць і займаюць анамальнае становішча, што прыводзіць да няправільнага размеркаванні нагрузкі на пазваночнік, дэгенератыўным працэсам у межпозвонковых дысках і з'яўленню боляў.

Фізіялагічныя прычыны з'яўлення боляў у паясніцы

Выкананне цяжкай фізічнай працы, інтэнсіўныя спартыўныя трэніроўкі ствараюць павышаную нагрузку на мышцы, у выніку чаго ў іх назапашваецца малочная кіслата, якая правакуе болевыя адчуванні. Болі ў спіне не рэдкасць пры працяглым нашэнні нязручнай абутку, асабліва на абцасе.

Таксама болі ў паясніцы нярэдка назіраюцца пры цяжарнасці. У такіх сітуацыях яны абумоўлены перамяшчэннем цэнтра цяжару і падвышанай нагрузкай на хрыбетнік.

Дыягностыка

Для вызначэння прычын узнікнення болі ў спіне ў галіне паясніцы рэкамендуецца звярнуцца да неўролага. Першапачаткова можна атрымаць кансультацыю тэрапеўта, але, хутчэй за ўсё, лекар усё роўна накіруе хворага да неўролага.

На прыём спецыяліст правядзе пільны апытанне хворага, высветліць, што яго трывожыць, які лад жыцця ён вядзе і т. Д. Далей абавязкова праводзіцца агляд, падчас якога лекар ацэньвае выяўленасць рэфлексаў, праводзіць неўралагічныя тэсты і ацэньвае рухомасць пацыента. На падставе атрыманых вынікаў доктар можа паставіць папярэдні дыягназ і зразумець, парушэнні якога роду прывялі да ўзнікнення боляў у спіне і паясніцы.

Для пацверджання наяўных здагадак, дакладнага высвятлення прычын з'яўлення боляў праводзіцца комплекснае абследаванне пацыента, якое можа ўключаць:

• агульны і біяхімічны аналіз крыві - з іх дапамогай выяўляюцца змены ў крыві, якія паказваюць на запаленчыя працэсы ў арганізме, наяўнасць інфекцыі або пухліны;
• агульны аналіз мачы - выкарыстоўваецца для аналізу мадэлі хвароб нырак, як прычыны з'яўлення боляў у паяснічнай вобласці;
• рэнтген - паказвае наяўнасць змяненне ў касцяных структурах хрыбетніка, прыкмет пераломаў, дае інфармацыю аб шчыльнасці касцяной тканіны і дазваляе дыягнаставаць асноўныя захворванні хрыбетніка, а таксама астэапароз (выяўленне паталогій пазваночніка з'яўляецца падставай для больш дасканалага даследавання з дапамогай КТ або МРТ);

• КТ - сучасны метад прамянёвай дыягностыкі, які дазваляе гранічна выразна візуалізаваць ўсе касцяныя структуры і выявіць найменшыя адхіленні ад нормы;
• МРТ - дае вычарпальную інфармацыю аб стане мяккіх тканін і храсткоў, у тым ліку межпозвоночных дыскаў, з дапамогай МРТ можна дыягнаставаць межпозвонковые кілы любых памераў, змены ў крывяносных сасудах, пухліны.

Лячэнне боляў у паясніцы

Лячэнне боляў у спіне падбіраецца строга індывідуальна. Пры гэтым яно заўсёды носіць комплексны характар ​​і ўключае сімптаматычную тэрапію, змены ладу жыцця і лячэнне, накіраванае на ліквідацыю выяўленых прычын з'яўлення боляў у паясніцы. Таму калі першыя 2 складнікі тэрапіі звычайна ўніверсальныя і прызначаюцца ўсім хворым, то этиотропная тэрапія распрацоўваецца строга індывідуальна з улікам наяўнага захворвання.

У большасці выпадкаў першапачаткова пацыентам прапануецца кансерватыўнае лячэнне, асноўным кампанентам якога з'яўляецца медыкаментознае лячэнне. У больш складаных выпадках дадаткова рэкамендуецца правядзенне курсу фізіятэрапеўтычных працэдур, мануальная тэрапія і ЛФК.

Але ў любым выпадку ўсім пацыентам з болямі ў паясніцы варта:

• адмовіцца ад пад'ёму цяжкіх прадметаў і знясільваючых заняткаў спортам;
• знізіць вагу пры наяўнасці атлусцення;
• рэгулярна рабіць перапынкі для размінкі, калі чалавек вымушаны доўга сядзець;
• павысіць узровень фізічнай актыўнасці, але пазбягаць ператамлення і выканання цяжкай працы (штодзённыя прагулкі, ранішняя зарадка, выкананне спецыяльнага комплексу ЛФК, заняткі плаваннем);
• выкарыстоўваць які падтрымлівае бандаж, які будзе здымаць нагрузку з паясніцы і тым самым забяспечыць спрыяльныя ўмовы для хутчэйшага аднаўлення пазваночніка.

У залежнасці ад крыніцы боляў пацыентам можа рэкамендаваць пару дзён прытрымлівацца пасцельнай рэжыму ці наадварот павялічыць узровень фізічнай актыўнасці, але ў разумных межах. Напрыклад, болі, абумоўленыя кампрэсіяй нерваў, патрабуюць даць спіне адпачынак на некалькі дзён. Пры іншых захворваннях наадварот ўмераная фізічная нагрузка з'яўляецца адной з абавязковых складнікаў тэрапіі. Яна спрыяе павышэнню эфектыўнасці медыкаментознага лячэння, зніжэння рызыкі развіцця ўскладненняў і прадухілення інвалідызацыі.

Але, на жаль, кансерватыўная тэрапія не заўсёды можа выкарыстоўвацца для лячэння боляў у паясніцы. У асобных выпадках яна аказваецца неэфектыўнай і не дае ніякіх вынікаў нават праз некалькі месяцаў няўхільнага выканання медычных рэкамендацый. У іншых сітуацыях вынікі абследаванняў паказваюць прысутнасць паталогіі, якая ўжо не можа быць ліквідаваная ніякімі безопераціонно метадамі. У такіх сітуацыях пацыентам рэкамендуецца атрымаць кансультацыю нейрахірурга і правесці адпаведнае хірургічнае ўмяшанне для аднаўлення нармальнай анатоміі хрыбетніка.

Медыкаментозная тэрапія

Для паляпшэння стану пацыента і хуткага купіравання боляў прызначаюцца:

• НПВС ў форме таблетак, ін'екцый і сродкаў для мясцовага прымянення - валодаюць абязбольвальнымі і супрацьзапаленчымі ўласцівасцямі;
• кортікостероіды - прызначаюцца кароткімі курсамі для купіравання моцнага запалення;
• міярэлаксанты - неабходныя для зняцця цягліцавага спазму, які часта з'яўляецца рэфлекторнай рэакцыяй арганізма на боль і пагаршае яе;
• вітаміны групы В - паляпшаюць нервовую праводнасць за кошт нармалізацыі харчавання нервовых валокнаў і павышэння хуткасці перадачы нервовых імпульсаў.

Пры моцных болях, якія немагчыма трываць могуць выконвацца блакады. Працэдура мае на ўвазе ўвядзенне раствора анестэтыка непасрэдна ў вобласць ўзнікнення болю або праходжання нервовага валакна. Такім чынам атрымоўваецца на час цалкам купіраваць болевы сіндром і палепшыць самаадчуванне пацыента.

Але блакада аказвае толькі часовы эфект, а яе выкананне магчыма выключна ва ўмовах медыцынскай установы, паколькі часцей за ўсё патрабуецца ўвесці прэпарат у кропкі, размешчаныя ў непасрэднай блізкасці ад хрыбетніка, дзе праходзіць маса нерваў. Таму непісьменныя выкананне працэдуры можа абярнуцца цяжкімі, а часам і фатальнымі наступствамі.

Дадаткова да пералічаных вышэй медыкаментах прызначаецца і комплекс іншых, якія дапамагаюць ліквідаваць асноўнае захворванне, якое стала прычынай з'яўлення болевага сіндрому. Таму пацыентам таксама могуць прызначацца антыбіётыкі, хондропротекторы, імунамадулятары і прэпараты іншых груп.

Фізіятэрапія

Фізіятэрапеўтычнае лячэнне часта прызначаецца пацыентам з захворваннямі пазваночніка. Дзякуючы правільна падабраным метадзе фізічнага ўздзеяння і перыядычнасці працэдур атрымоўваецца дамагчыся выяўленага супрацьзапаленчага, абязбольвальнага дзеяння, а таксама палепшыць мікрацыркуляцыю, паскорыць ліквідацыю мясцовых ацёкаў, спазмаў цягліц і т. Д. Фізіятэрапія істотна павышае эфектыўнасць іншых метадаў лячэння, але ўжываецца ў асноўным толькі пасля ліквідацыі вострагапрацэсу.

Часцей за ўсё пацыентам прызначаюцца:

• электрафарэз;
• УВЧ;
• ультрагукавая тэрапія;
• магнітатэрапія;
• рефлексотерапія;
• диадинамические токі і пр.

Як правіла, курс працэдур ўключае 8-10 сеансаў, якія праводзяцца з пэўнай перыядычнасцю.

Мануальная тэрапія

Пры астэахандрозе, скаліёзе і шэрагу іншых захворванняў сеансы мануальнай тэрапіі здольныя аказаць сапраўды дзіўнае ўплыў на стан хрыбетніка. Але толькі кваліфікаваны мануальны тэрапеўт можа пісьменна правесці сеанс мануальнай тэрапіі і прынесці карысць пацыенту, а не нанесці шкоду.

Ужыванне спецыяльных прыёмаў ручнога ўздзеяння дазваляе дамагчыся не толькі паляпшэнні мікрацыркуляцыі, паслаблення празмерна танізаваць і напружання занадта паслабленых цягліц, але і павелічэння адлегласці паміж пазванкамі, а таксама нармалізацыі іх становішча. Кваліфікаваны мануальны тэрапеўт здольны знайсці месца, у якім нерв ушчэмлены, і ліквідаваць ціск анатамічных структур на яго.

Літаральна, пасля першага сеансу большасць хворых адзначае паляпшэнне самаадчування і істотнае памяншэнне выяўленасці болевага сіндрому аж да яго поўнага ліквідацыі. Але для замацавання атрыманых вынікаў рэкамендуецца прайсці поўны курс мануальнай тэрапіі, а ў далейшым праходзіць падтрымліваюць курсы.

ЛФК

Лячэбная фізкультура дапамагае арганізму спраўляцца з ўскладаць на яго нагрузкамі. Для кожнага захворвання распрацаваны спецыяльны комплекс практыкаванняў, рэгулярнае выкананне якога дазваляе вырашаць найбольш важныя ў сітуацыі, якая склалася задачы. Так, з дапамогай правільна падабранага комплексу лячэбнай фізкультуры атрымоўваецца прывесці ў нармальны тонус цягліцы спіны і ўмацаваць іх. Дзякуючы гэтаму на пазваночнік будзе прыходзіцца меншая нагрузка, што стане эфектыўнай прафілактыкай прагрэсавання захворвання і створыць спрыяльныя ўмовы для яго аднаўлення.

Таксама ЛФК дапамагае палепшыць кровазварот у вобласці паразы, што паскарае працягу запаленчых працэсаў і хутчэй прыводзіць да поўнага выздараўленьня. Правільнае выкананне практыкаванняў пры шматлікіх захворваннях спрыяе памяншэнню боляў у паясніцы і зніжэння частоты іх узнікнення.

Для кожнага пацыента праграма заняткаў распрацоўваецца індывідуальна. Пры гэтым улічваецца не толькі выгляд выяўленай паталогіі і ступень яе цяжару, але і наяўнасць спадарожных захворванняў, узровень фізічнай падрыхтоўкі пацыента, яго ўзрост і іншыя фактары. Правільна падабраць найбольш эфектыўны і бяспечны комплекс практыкаванняў здольны толькі спецыяліст.

Менавіта пад яго кантролем праводзяцца першыя заняткі. У ходзе іх хворы вучыцца правільна выконваць кожнае прапанаванае практыкаванне, каб яно прыносіла карысць. Паступова нагрузку павялічваюць, даводзячы да аптымальнага ўзроўню. Але самастойна павышаць колькасць паўтораў практыкаванняў або ўскладняць іх не рэкамендуецца. Любыя змены ў праграму лячэбнай фізкультуры ўводзяцца толькі спецыялістам.

Балюча неабходна толькі выразна прытрымлівацца яго рэкамендацый і штодня займацца ў камфортнай абстаноўцы. Усе практыкаванні выконваюцца ў павольным тэмпе. Любыя рэзкія руху не дапускаюцца. Але калі ў ходзе заняткі ўзнікае боль, выкананне практыкаванні трэба неадкладна спыніць і ў бліжэйшы час пракансультавацца ў які лечыць лекара.

Аперацыя пры болі ў паясніцы

Часцей за ўсё дапамогу спінальнага хірурга неабходная пры межпозвоночных кілах, адукацыя якіх прывяло да ўшчамлення спіннамазгавога карэньчыка і развіццю карэньчыкавай болю. Калі выпінанне ўжо сфармавалася, прымусіць яго ўцягнуцца назад сучаснымі неинвазивными спосабамі немагчыма. Адзінай магчымасцю ліквідаваць яго і разам з гэтым пазбавіцца ад боляў у паясніцы з'яўляецца выдаленне межпозвонковых кілы аператыўным шляхам.

Існуе некалькі відаў аперацый, якія ўжываюцца пры межпозвоночных кілах. Канкрэтная тактыка хірургічнага ўмяшання вызначаецца на падставе віду, размяшчэння і памераў кілы:

• Нуклеопластика і гидропластика - метады чрескожной хірургіі, якія дазваляюць праз кропкавы пракол тканін дыяметрам некалькі сантыметраў выдаліць частка пульпозного ядра і дамагчыся змяншэння памераў кілы.
• Микродискэктомия - радыкальны спосаб вырашэння праблемы межпозвонковых кілы, які прадугледжвае выдаленне яе ці ўсяго дыска праз разрэз даўжынёй да 3 гл. Але, у адрозненне ад іншых метадаў, ён дазваляе ліквідаваць кілу любога памеру, незалежна ад яе размяшчэння ў хрыбетным канале, і вызваліцьушчэмлены нерв нават у самым складаным месцы пазваночніка.
• Эндаскапічная аперацыя - мае на ўвазе выдаленне кілы дыска праз кропкавыя праколы дыяметрам да 1 гл з дапамогай спецыяльнага абсталявання з відэакамерай. З яе дапамогай можна рэзекаваць кілы любога памеру, але методыка не можа выкарыстоўвацца для выдалення новаўтварэнняў у анатамічна складаных месцах.

Таксама дапамогу спінальнага хірурга неабходная пры скаліёзу. У такім выпадку ўсе сілы накіроўваюцца на аднаўленне нармальнай восі хрыбетніка. Раней для гэтага патрабавалася зрабіць буйны разрэз, які праходзіць практычна праз усю спіну. Але сёння выправіць дэфармацыю пазваночніка аператыўным шляхам можна малаінвазіўныя спосабам праз мініяцюрныя разрэзы.

Для аднаўлення нармальнай восі пазваночніка выкарыстоўваюцца металаканструкцыі розных відаў, але іх сутнасць прыкладна аднолькавая. Канструкцыя фіксуецца на пазванках адмысловымі шрубамі і за кошт карэкцыі яе нацяжэння ў розных кропках атрымоўваецца вярнуць змешчаным пазванкі на месца і зафіксаваць іх у правільным становішчы. Сучасныя віды металаканструкцый дазваляюць з часам паляпшаць першапачатковы вынік аперацыі без паўторнага ўмяшання ў арганізм. Гэта дасягаецца за кошт карэкцыі становішча ўсталяванай канструкцыі з дапамогай спецыяльных шруб.

Не пазбегнуць хірургічнага ўмяшання і пры пераломах хрыбетніка. У такіх сітуацыях пазбавіцца ад боляў у спіне і паясніцы можна толькі шляхам аднаўлення нармальнай формы, памераў і палажэнні пазванкоў. У апошні час з гэтай мэтай праводзіцца кифопластика і вертебропластика. Сутнасць абедзвюх аперацый зводзіцца да таго, што праз тонкую Пункціонной іголку ўнутр разбуранага ў выніку траўмы пазванка нагнятаецца спецыяльны касцяны цэмент. Ён запаўняе ўвесь вольны прастору і застывае праз 10 хвілін. Але пры цяжкіх компрессіонные пераломах перавага аддаецца кифопластике, паколькі з яе дапамогай можна яшчэ і аднавіць нармальную форму пазванка, што забяспечыць правільнае размеркаванне нагрузкі на пазваночнік ў далейшым і паменшыць рызыка развіцця ўскладненняў. Гэтая аперацыя мае на ўвазе папярэдняе ўвядзенне ў разбураны пазванок спецыяльнага балона, які паступова раздзімаюць, вяртаючы пазванкоў першапачатковы выгляд. Пасля гэтага балон спускаецца і выдаляецца, а якая сфармавалася паражніна запаўняецца касцяным цэментам.

Такім чынам, болі ў паясніцы могуць быць следствам фізіялагічных змен, банальнай стомленасці цягліц або сімптомам сур'ёзных паталогій пазваночніка або ўнутраных органаў. Таму калі яны ўзнікаюць рэгулярна і асабліва на фоне дзеянні адных і тых жа фактараў, не варта марудзіць і ігнараваць праблему. Звяртайцеся да кваліфікаваных спецыялістаў, каб лячэнне прайшло максімальна хутка і лёгка. А калі захворванне не ўдалося распазнаць на ранніх стадыях развіцця, сучасны ўзровень нейрахірургіі дазволіць з мінімальнай рызыкай развіцця ўскладненняў ліквідаваць яго аператыўным шляхам.